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小儿疝气能自愈吗 小儿疝气手术最佳时间

时间:2018-10-24 14:35:18 来源:趣丁网 作者:wk

我们都知道,人体是有免疫力的。不过宝宝抵抗力比较差,容易得疝气。那么小儿疝气能自愈吗?不妨和小编了解下!

小儿疝气能自愈吗

小儿疝气是有可能自愈的,但几率不高,只有小部分孩子的疝气可以自愈,随着孩子的生长发育,腹部的肌肉变得强壮,薄弱区也有闭合的可能。

所以一般建议一岁以下小孩、发作不太频繁的,可以先观察一下,看是否能自愈成功。而一岁以上的孩子应接受手术,而几个月大的宝宝如果频繁发作或经常嵌顿的亦应及早手术,因为与急诊手术相比,择期手术治疗并发症少、风险低。

但家长要注意点是,宝宝疝气自愈的概率很小,很多自愈的“疝气”实际上是鞘膜积液,积水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂,会误以为这就是疝气,认为是疝气自己好了。

小儿疝气一定要手术治疗吗

小儿疝气不一定要手术治疗,疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。

一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。

小儿疝气手术治疗有保障

目前,疝气微创手术采用腹腔镜手术,它与传统手术相比,除了创伤小、疤痕小之外,最大的优势是可以观察双侧的情况。虽然临床上疝气多表现为单侧,但很多患儿是双侧都有。有些孩子只是表现为一侧,另一侧的鞘状突也没有闭合,只是还未表现出来,这称为“隐性疝”。

微创手术应用腹腔镜在腹腔内进行修补,补了一侧还可以观察对侧鞘状突是否也未闭合,如果是就一起补上,排除隐患。另一个优点是,在腹腔内进行手术,不需 要将输精管、精索等游离,可以减少损伤输精管和精索的几率。由于手术创伤较小,术后反应轻,发生并发症的可能性较低,术后一般观察一两天就可以出院。

小儿疝气手术治疗不能耽误

若一岁内小儿自愈不成功,手术治疗就不能耽误了,要及早进行疝气手术。耽误太久容易发生嵌顿疝。嵌顿疝会影响疝内容物(如肠管、卵巢)等组织的血液循环,时间久了会引起肠坏死,需要急诊手术。

肠坏死是比较严重的情况,不仅要切除坏死的肠管,并发症也比较多,甚至会有生命危险。男孩的疝气若老是压住腹股沟位置,还可 能导致精索长期受到压迫而影响睾丸的发育。女孩子有时候卵巢卡下来,容易发生并引起卵巢坏死,就需要切除卵巢,所以小儿疝气手术治疗千万不能耽误。

小儿疝气手术最佳时间

妈妈要知道,6个月以内的宝宝疝气大多是可以自愈的,除非是疝块逐渐增大,或有嵌顿现象就需要手术,一般宝宝年龄超过1岁未愈或是一岁以后才出现疝气,才需要手术治疗。

所以宝宝1-6岁内进行疝气手术是比较好的,越早进行是越好的,建议在2-3岁进行,在这个阶段做手术,难度小,预后好,术后恢复得也快。

若拖到孩子4、5岁了再去,因为这种手术是要麻醉的,也就是在手术前后大约18个小时(有时还不止)都不能进食,这个对小孩太残酷,小一点这样的记忆往往不深刻了,但是4岁后很多孩子记事情了,对他们的伤害可想而知的,而超过6岁的孩子做手术复发会增加。

小儿疝气怎么做手术

微创手术修补疝气缺口仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。小孩和成人的手术方法不同。小孩是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎。

小儿微创疗法优点是近年来新兴的手术方法,其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小,切口只有0.5—1.0cm大小,术后伤口只有轻微疼痛感,手术时间20分钟左右,因切口小组织损伤微小,出血量少,不用住院,术后孩子也不需要打针消炎,国家三甲医院费用大概在2000~2500之间。

注意:家长要注意的是目前有许多医生,对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗,这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管,则加大了手术创伤,术后恢复时间也延长。因此,当决定给患儿做手术时,家长应向做手术的医生作相关咨询。另外,最好选择比较正规医院的小儿外科进行治疗,以使疗效得到保障。

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