哮喘是很常见的一种个呼吸道疾病,发作时会呼吸困难、胸闷、喘息等。哮喘容易反复发作,一般都会紧急采用吸入剂来控制。哮喘也不容易根治,大部分能通过用药达到病情控制。
哮喘并不能完全根治。
很多疾病如原发性高血压、糖尿病都是无法治愈的,但是不妨碍这些患者正常的生活、学习、工作,只要长期规范地控制症状。
哮喘是一个慢性病,治疗的目的只是控制它,防止病情急性的发作。所以很多人认为喘了以后才用药,但是大家应该知道,哮喘的治疗并不是一朝一夕的,哮喘应该是长期正规用药。
即使是缓解期也不应该随意停药,很多人以为自己症状一直不发作就认为是已经根治了,但实际上哮喘是无法根治的,但是也不要过于沮丧,临床上很多患者仍然可以通过一些措施能够长期控制症状,一样可以达到临床治愈的效果,这里要强调临床治愈跟完全根治是不一样的概念。
目前控制气道内炎症效果最好的药物是糖皮质激素,首选吸入型的糖皮质激素,比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等,这些药物医院、药店都有的。第二抗炎有效的就是白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特钠(比如顺尔宁)、扎鲁司特等等。有时吸入激素和顺尔宁联合使用,可以降低吸入激素的剂量,毕竟大家还是担心激素的不良反应。而孟鲁司特钠的不良反应相对轻微。
除了抗炎治疗,我们还要对症治疗,那么我们就是用平喘的药物。平喘药很多,目前用得最多的是β2受体激动剂,短效、速效的有沙丁胺醇、特布他林,长效的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等,但是哮喘患者不能单纯使用长效的β2受体激动剂,也就是不能单独使用沙美特罗、福莫特罗,必须要与吸入激素一起使用。所以目前医院给大家用的舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)、信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)都是复方制剂,都是包含了吸入激素和长效β2受体激动剂的。
此外平喘治疗还有氨茶碱、茶碱缓释片等,这药物便宜,而且是老药,但是疗效比上述平喘药稍微差一些,而且只有口服的,没有雾化吸入的,所以不良反应相对较大,如果静脉用氨茶碱,一定要采取合适的剂量,否则容易中毒。
哮喘的治疗原则有两点:
1、平时没发作时(慢性期),坚持每天使用控制性药物(主要就是抗炎药物)。
2、哮喘急性发作时,使用速效、短效平喘药(比如沙丁胺醇气雾剂)。
总的来说,哮喘治疗就那么多药物,但是一定要按照医嘱选择合适的药物,按时服药,不随意停药。
哮喘一般与过敏性鼻炎并发,往往是由过敏原导致。尘螨是引发部分哮喘的元凶,生活中首先要注意维持居住空间的整洁,经常打扫地面、地毯,经常清洗和晾晒被褥、枕套等。花粉过敏的哮喘患者要注意在花粉季节减少出门或出门戴口罩进行隔离;对动物皮毛过敏则避免接触宠物等。
一般情况下,海内的蟹类食物是最容易引起过敏反应的诱因,从传统的中医学理论来讲,海鲜之类的食品是“发物”,因此过敏体质的患者要尽量少食用为佳。
哮喘患者,饮食应轻,减少脂肪摄入。油腻、辛辣的食物摄入会对身体造成一些损害,从而加重疾病。同时,也应该避免吃寒凉生冷的食物。
哮喘的发作与患者免疫能力较差有关。因此,哮喘患者平时要适当参与一些体育锻炼,如行走、慢跑、打太极拳、做健身操、游泳、骑自行车等,增强体质,提高机体抵御外邪入侵的能力。
最新评论:共3条
沙美特罗替卡松粉。一天二次用药三道六个月,再一天一次用药半年。没症状也坚持用。以后犯病的机会几乎没有。(剂量型号,请呼吸科医生帮助确定)
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盖楼(回复)哮喘不能根治。我老家的邻居是镇医院的老中医,后来他家儿子顶替进了镇医院学的是西医。在老中医六十岁左右他的哮喘病严重了,几乎足不出门。在家是中草药,西药抗生素轮番上。最后就靠氧气瓶度日。尽管自已是医生,最终在六十五时死于哮喘病。
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盖楼(回复)我百米喘二樓喘蹲下站起来五六次喘。一般一天坐或躺在床上也不喘。我每天吸一次沙美特罗替卡松葯(葛蘭素英國)45~250型吸入粉可以控制。
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盖楼(回复)
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