二孩政策现今全面放开,对于70、80这一代是直接受益者。特别是70后一代,现在如果考虑生二胎,就属于高龄孕妇生产了,但是由于身体各方面原因受限,高龄孕妇的身体调养是不可忽视的。那么高龄孕妇怀二胎应注意哪些事项?如何有效调理好身体?
肾气衰、气血不足而不易受孕。
年龄大难免肾气衰,或气血不足,阴血偏虚,阳气上亢,而导致眩晕。
气血不调,运行不畅,以致胎死腹中,或胎萎不长或流产。
卵母细胞的减弱,正是肾气渐消的一个表征,所以古人认为肾虚直接影响孕育。
年纪较大的妇女容易肝血不足,肝血不足容易使气血不调,因而不易受孕。
盼子心切,烦躁焦虑、肝郁不舒,会导致心理压力,从而不容易受孕。
调经是指调整月经,使行经时间规律,经期长短合宜,经量多寡正常化,因为量少也有可能是内膜太薄,会使着床不易。此外,血色深浅和经痛的情况,都在调经的范围内。
理带是指调整阴道的分泌物,太多分泌物是体湿的表现,会造成不孕。太少又会造成阴道干涩,行房困难,当然受孕也难。
生活上还应该远离不良的环境,例如:太吵、太拥挤的空间不适宜住。远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿,所以都应远离。
放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂,除非是医生配给。当然,安眠药、镇静剂、抗痉挛药,都不可随意使用。
饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。高龄产妇如需要进补,要根据自身体质的寒热虚实来对症进补,最好请教医师。
必须在孕前将身体调整至最佳状态,孕时注意身体保健,随时观察自己的饮食、睡眠、大小便是否正常,作为健康指标。万一生病,不可随便服用成药,不论想吃中药或西药,都要找医生检查和诊治。
在发达国家,高龄孕妇大都有自己的妇产科医生。因为多数孕期检查是靠医生的手来“摸”,每个医生的手法和感觉会略有偏差,固定下来,能方便医生更好地进行手诊。因此,我国的高龄孕妇也应借鉴这种方法。不少医院都有预约挂号的服务,孕妇可以选择这种方式固定专家。
对于孕妇常见的小毛病,像感冒、拉肚子,高龄孕妇在看病时除了看相关科室,如呼吸科、消化科外,同时要看妇产科。因为和年轻的孕妇相比,高龄孕妇的房子(子宫)太旧了,像拉肚子这种小病,也可能引起子宫收缩,导致妊娠前功尽弃。
很多女性在准备怀孕前会通过健身来增强体质,提示,年纪大了抵抗力会下降,因此高龄女性更应加强锻炼。健身要选择强度小一些的有氧运动,如慢跑、游泳等,一些强度大的骑跨动作或增加腹压的运动,如骑自行车、抓举重物,容易伤到生殖器官。高龄产妇尤其要注意运动安全,切勿运动过犹不及。
不要把自己逼得太紧,对家务采取比较宽松的标准,按轻重顺序来做,因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。
孕早期会致畸形流产
广州市妇女儿童医疗中心产科营养门诊陈沁副主任医师介绍,有过一次生育经验的妈妈们对妊娠期糖尿病都不陌生,产科医生会要求准妈妈们在孕期监测血糖,以便尽早发现妊娠期糖尿病并进行控制。这是因为妊娠期糖尿病对母婴健康都有危害。比如说,未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症;羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍,其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关;因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高;这些“糖宝宝”即使顺利出生,在青春期易变胖,将来得糖尿病的几率也会更高。
有再生育计划的妈妈多数年龄偏大,35岁以上的准妈妈就是妊娠糖尿病的高危人群。目前我国采用的妊娠期糖尿病的诊断标准为:空腹>5.1mmol/L,餐后1小时>10.0mmol/L,餐后2小时>8.5mmo1/L。
怀第一个孩子时患有妊娠期糖尿病的妈妈,再次怀孕时发生妊娠糖尿病的风险极高,特别有部分人可能在怀孕前就属于糖耐量异常,那么她们的妊娠期糖尿病极可能在孕早期发生。有研究表明,在孕早期母体高血糖,胎儿发生畸形、流产的几率是非糖尿病孕妇的三到四倍。
可发现早期糖尿病
陈沁建议,有再生育计划的妈妈们不要以为体检空腹血糖正常就万事大吉了,只查空腹血糖会漏诊八成的糖耐量异常(或者说“糖尿病前期”),所以,最好在孕前就到医院做“糖耐量试验”的检查。
具体的检查方法:空腹12小时后,先抽血检查空腹血糖,然后口服葡萄糖75g,1小时、两小时后再分别监测血糖。
正常的标准为:空腹血糖<5.6mmol/L,餐后2小时<7.8mmo1/L。
空腹血糖>5.66mmol/L,诊断为空腹血糖受损;
餐后血糖在7.8-11mmol/L之间,诊断为糖耐量受损;
空腹>7.06mmol/L,餐后>11.16mmol/L,则为糖尿病。
糖耐量受损是什么含义?陈沁解释,这种情况可以说是一种糖尿病前期状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军,如果糖耐量受损的女性怀孕的话,发生妊娠糖尿病的几率会非常高,而且孕早期在激素作用下,母体高血糖易发生流产、胎儿畸形。
陈沁建议,年龄达到35岁,平时有多囊卵巢综合征等内分泌问题,有糖尿病家族史,肥胖,反复患念珠菌阴道炎,有反复流产史的女性,若准备怀孕或再次怀孕,最好在备孕期就进行糖耐量试验检查,而非仅仅检查空腹血糖。
有助于控制血糖
查出糖尿量异常的女性在备孕期就开始糖尿病饮食方式,如果体重超标的要减肥,并一直坚持到怀孕、分娩,这样有利于预防或控制血糖高带来的问题。
陈沁解释,糖尿病饮食总的原则有以下几点——
1、主食的糊化程度决定了升糖速度,宜吃粗、杂、干、黑、少水分,不宜吃甜、精、白、细、湿、糊、糯。比如说早餐喜欢吃粥、河粉、拉肠、白面包子、白面馒头的,不如换成吃鲜玉米或意大利面;喜欢吃白面包的,不如换成吃全麦方包、杂粮面包。
2、混合饮食,每餐饭都要有主食、蛋白质(蛋豆)、蔬菜。有些人早餐喜欢只吃粥粉面,这样的饮食以淀粉为主,达不到混合饮食的要求,建议配些蔬菜。
3、少食多餐。比如12点-1点间吃午餐,但不要吃得太饱,可以在3-4点间吃个玉米或一片全麦面包作为午点。上午和晚上均可加早点、晚点。
4、汤水等液体食物在饭前15-30分钟进食,饭时或饭后2小时内不要喝液体。否则水分会与胃中的食物混合,易导致血糖迅速飙升。
5、少油、少盐。肉类食物在烹调前要去皮、去脂肪。
6、水果可选择升糖速度相对较低的水果,如苹果、梨、杨桃、番石榴、火龙果、李子、杏、柚子、樱桃等,避免选择葡萄、香蕉、荔枝、西瓜、甘蔗等。