体检项目中是有检查心率这一项的,有的人的体检报告会被告知心律不齐,乍一听会让人觉得是心脏功能不好,会让人非常担心。但是常见的心律不齐其实是正常的,一起详细了解一下吧。
如果在体检报告当中出现心律不齐的诊断,最常见的是窦性心律不齐,它是最常见的一种心律不齐现象,多发生于健康正常人,尤其是青少年。其机制与呼吸因素有关,属于生理性的,一般不需要处理。
但是,在临床当中还有一种心律不齐的现象较为常见,它就是心房颤动。根据有关资料统计,成人心房颤动的发生率约为3%,在老年患者以及合并其他疾病如高血压,心力衰竭,冠心病,肥胖和糖尿病的患者当中,心房颤动的患病率更高,而且随着年龄的增加,房颤患病率进一步增加,有数据统计,80岁以上老年人的房颤发病率将近10%。
一般来讲,单纯房颤的患者较少,一般都是合并一些器质性心脏病,如高血压,冠心病等等。如果出现房颤的话,在心电图上会表现为心率绝对不齐,但是和窦性心律不齐不同,房颤是一种病理现象,应该积极的对症处理。
在治疗方面,应该从预防血栓,控制心室率等方面做起。根据患者不同的情况采取不同的药物治疗,比如说,合并心力衰竭的房颤患者,多选择洋地黄类药物或β受体阻断剂来控制心室率。
多数情况下,患者的窦性心律不齐其实是“呼吸性窦性心律不齐”,这属于正常的生理现象。其指的是心率随呼吸的变化而变化,吸气增加,呼气减慢,且这个周期相当于一个呼吸周期,气息恢复则心律正常。
年轻人多见。一般来说,呼吸之间,心跳就会有快慢,这是由于神经调节的关系,迷走神经紧张度的变化影响了窦房结的起搏频率。人在吸气时迷走神经张力降低,心跳就会加快;到了呼气的时候,迷走神经的作用强了,心跳就会减慢。快慢相差大了,心律就不齐了。
这种随呼吸变化的窦性心律不齐一般都是生理性的,无需特殊处理。如果是与呼吸无关的、或者其他心律失常引起来的,还会有其他的临床和心电图表现。患者无需担心,若没有其他不适的症状,可不用治疗,正常的生活。患者被诊断为窦性心律不齐,可以注意一下自己日常的心率变化和呼吸之间的相关性。
临床上,心律失常患者众多,但并非都需治疗。患者一定要明确自身疾病类型,无害的心律失常或许并不用治疗,随意的用药反而会造成更加严重的心律失常。
是否需要治疗可根据如下原则:
1、心率的快慢。这里的心率指的是包括即时心率在内的平均心率。研究表明,心率的异常不利于心血管保护,需要注意心率的临界点为<85和>50bpm。
2、持续时间的长短。心律失常持续时间越长,对机体的危害越大。
3、房室分离。伴有房室分离的心律失常危害更大。
4、伴有心脏病与否。心律失常与器质性心脏病的危害会叠加。
最新评论:共3条
单纯的窦性心律不齐,没其他不舒服没问题,我当兵体检的时候就是这个,没事。好多人都有,平时注意一下就行了。。
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盖楼(回复)一般情况下窦性心律不齐,分为窦性心动过速和过缓,还有就是窦性心律不齐,这些一般都无需治疗。如果是非窦性的心律不齐,那么就要考虑几种异常的情况了。一般主要有房早,室早,房室结区提前收缩等等。
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盖楼(回复)我们不能单纯从窦性心律不齐来判断是不是心脏病,因为即使在正常情况下,比如:少年儿童,成人在紧张、发烧、劳累、激动等情况下,就会发作窦性心律不齐,这种情况下窦性心律不齐是正常的,不需要处理,也无需担心。
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盖楼(回复)
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