如果担心自己可能有糖尿病,可以去医院抽血化验血糖来确诊。不过,若要进一步确定是I型还是II型,就要再做进一步的检查了。那么糖尿病检查都有什么项目,检查什么呢?
国内主要是通过糖耐量试验(OGTT),抽血化验,以明确有无糖尿病。 对于成人而言,先抽血化验空腹血糖。然后再一次性口服75克无水葡萄糖,测量服糖后的半小时、1小时、2小时、3小时的静脉血糖值。
根据化验检测的数值,明确是糖尿病,还是糖耐量受损(也就是通常所说的“糖尿病前期”),或是正常水平。
对于成人而言(妊娠除外),OGTT试验提示空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,即可初步考虑”糖尿病“的可能;而空腹血糖6.1~<7.0mmol/l,糖负荷2小时血糖<7.8mmol/l,则可以考虑为“空腹血糖受损”;空腹血糖<7.0mmol/l,糖负荷2小时血糖≥7.8-<11.1mmol/l,则可以考虑为“糖耐量减低”。空腹血糖受损和糖耐量减低,就是我们通常意义上的“糖尿病前期”。
以前,我们主要是通过抽血化验空腹血糖来初步筛查糖尿病,但后来发现,很多空腹血糖正常的患者,实际上餐后血糖偏高明显。单单筛查空腹血糖,很容易漏诊以餐后血糖升高为表现的糖尿病患者。因此,对于糖尿病高风险人群的筛查,更倾向于做OGTT,以免漏诊。
但是,OGTT也只是初筛,并不能靠OGTT就能明确糖尿病的具体分型的,还是需要再进一步的检查。
空腹血糖指的是隔夜空腹,即至少8~10小时未进食任何食物(饮水除外),去医院取抽血测得的血糖。
糖耐量试验一般用于糖尿病前期或疑似糖尿病,但无明显症状,不能单靠空腹血糖诊断的患者。
该试验主要用于检测人体调节血糖的能力。健康人的身体里,糖调节机制完好,无论摄入多少葡萄糖,血液中的葡萄糖浓度都能维持在一个比较稳定的范围内,即使一次性摄入大量的糖分,血糖浓度也只是暂时性的轻微升高,2~3小时后便可恢复正常。
红细胞含有血红蛋白,与进入血液的葡萄糖反应形成新物质:糖化血红蛋白,包裹在血红蛋白中,如一层糖纸。血糖平均水平越高,糖纸层越厚。
检查糖化血红蛋白是检查该"糖纸"的厚度。然而,该"糖纸"附着在红细胞上,红细胞的生命周期为120天,所以"糖纸"也就有120天。因此,可在诊断后检查糖化血红蛋白,并可在过去3个月内全面了解患者血糖的平均水平。
糖化血红蛋白小于5.7%属于正常,在5.7%~6.4%之间是前驱糖尿病,大于等于6.5%则可能患有2型糖尿病。
首先糖友可以正常食用的食物有不少,蛋奶、大豆、大豆制品、蔬菜、各种肉类,这些食物糖友都不用避讳,因为它们中碳水化合物(糖分)的含量都还算适宜,不会对血糖影响太大。
只是要注意的是烹饪方式,最好以清淡方式烹饪,避免油炸、爆炒、烧烤、干煸等油多重口的方法,食材的挑选避开脂肪含量过高的,多选择低脂低热的会更有利。因为糖友如果出现高血脂、肥胖等症状可能会增加胰岛素负荷,还会增加胰岛素抵抗,对控糖是不利的。
水果也完全是可以吃的,水果虽然富含糖分,不过这些天然糖分对血糖影响要小多了,它受到膳食纤维、植酸鞣酸等成分的抑制,而且水果富含果糖、水分,这些都是能够减缓升糖速度的因素。水果营养丰富,糖友只要适当食用对血糖影响不会太大。但一次性最好在100g以内,一天不要超过半斤。
另外,要注意的食物首先就是直接添加了较多精制糖的食物,还要注意含有一些“隐藏糖”,不易被发觉的糖,比如夹心的食物,汤圆、糖包子、糖衣零食、糖衣坚果等等。
还有“富含淀粉”的食物,越精细,口感越细腻的淀粉类食物最好细嚼慢咽,不宜多吃,吃这些精白细粮的食物最好是多混合肉菜食用。一些“无糖食品”也不能随便敞开来吃。
最新评论:共3条
糖尿病的典型症状是“三多一少”即多尿多饮多食和消瘦,但现在很多糖尿病患者没有这些典型的症状,如果不通过抽血化验血糖是无法提前诊断的。
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盖楼(回复)早上空腹去做一个血糖检查,如果有必要,再做一个餐后2小时血糖。糖尿病典型临床表现为三多一少症状,即多饮多食多尿,消瘦严重有视物模糊等。
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盖楼(回复)糖尿病筛查重点有四个项目:空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白。。。许多朋友认为,糖尿病的诊断只需要测量空腹血糖,导致很多漏诊。事实上,许多糖尿病患者的早期空腹血糖正常,餐后血糖已达到糖尿病诊断标准。
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盖楼(回复)
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