我们都知道,新型冠状病毒是目前比较棘手的一种新病毒,它没有很好的治疗方法,也没有特效药,所以治疗难度是比较大的。为了防控疫情,各个地区都会对入境人员进行核酸检测。那么核酸检测是抽血还是唾液呢?下面让我们具体来看看吧!
核酸检测可以通过抽血进行检查,也可以通过呼吸道标本进行检测,核酸检测阳性一般考虑是有新型冠状病毒肺炎的可能。新型冠状病毒肺炎一般有武汉外来人员接触史或是去过武汉或是周围聚集性发病等情况,通过呼吸道病原和血液核酸检测等进行确诊。
核酸检测,是指通过特殊的技术手段检测临床样本中是否存在特定的病原体核酸,从而诊断患者的感染原因。此次新冠病毒是单链RNA病毒,根据《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(下文简称诊疗方案)建议,针对疑似病例的确诊,需要具备以下病原学证据之一者,即为确诊病例:
呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;
诊疗方案中提到了两种检测方式,实时荧光RT-PCR和基因测序。
目前,最快的新型冠状病毒核酸检测采用的是荧光PCR法,只需要30min就可以出结果啦,相比疫情刚爆发的时候,现在的检测速度已经相当的快了。缩短检测时间就能更好的避免大范围的疫情传染。该方法在2020年1月28号通过了国家药品监督管理局审批,可以投入使用。但是由于此次疫情感染人员较多,而资源却十分有限,并不建议没症状的疑似患者来医院做检测,无明显症状的疑似患者可在家隔离观察。一个原因是为了节约资源,让真正需要检测的人能被检测,另一个原因是避免医院交叉感染的情况。
病毒的特点就是形态非常小,在普通光学显微镜下看不到,肉眼更是无法直接观察。但每种病毒都有其独特的基因序列,通过检测病人体内的病毒核酸,就可判断病人体内是否存在病毒。
现在的病毒核酸检测试剂盒,多数采用荧光定量PCR方法。检测原理就是以病毒独特的基因序列为检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中,由于没有靶基因扩增,因此就检测不到荧光信号增强。所以,核酸检测,其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。
新型冠状病毒核酸检测是病例确诊的关键环,其实检测程序仅需要经过五个步骤,取样、留样、保存、核酸提取、上机检测,这需要严谨的科学实验才能完成。
第一步是用咽拭子擦拭咽后壁及双侧咽扁桃体处各5-10次,且不断旋转拭子;
第二步需要医务人员进行留样,将拭子头浸入细胞保存液中,折断尾部后立即旋紧管盖;
第三步保存,将样本管放入密封袋中及时送检,而送检过程中需要严格的运输环境,2-8摄氏度保存。
检测前,还需要对病毒进行灭活,这样的作用会使病毒蛋白的高级结构受到破坏,蛋白不再有生理活性,所以失去感染、致病和繁殖能力,但是常规的灭活不影响病毒蛋白的一级结构,意思就是病毒蛋白的序列没有变化。
第四步操作核酸提取,将灭活病毒后的样本进行核酸提取,用于后续检测,可以采用自动化的设备,如核酸提取仪等。
第五步荧光PCR核酸检测,也就是上机器检测,将提取物进行荧光PCR扩曾反应,需要70—80分钟。
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