我们经常会听到很多国外出现的霍乱病例,霍乱其实就是一种由食物或水等传播的一种传染病,霍乱疫苗在我国并不是必打的一类疫苗,它的预防也主要是从管理传染源和切断传播途径来实行的。
霍乱是有疫苗的。
霍乱疫苗不是我国规定必打的疫苗,一类疫苗是由国家规定的必打疫苗,即强制性免疫也是免费的。它是小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。二类疫苗是除了一类疫苗以外的各种疫苗,是自费疫苗,属自愿接种,不是必须接种。
感染霍乱弧菌之后的首发症状就是腹泻,且多数是无腹痛的。每天排便十几次,先还是有些成型的,越往后就成了水样便。
多是在腹泻出现之后发生的,而且跟食物中毒的患者呕吐表现不同,霍乱患者是喷射出来的。等到将胃里的食物呕吐完之后,几乎就都是一些水样物。
如此剧烈的上吐下泻导致患者丢失了体内大量的水分,表现为皮肤弹性差,血压下降,尿液量减少。一旦失水严重,会感到浑身无力,连神智都会变得不清。
只要有体液的大量缺失,就必然会伴随有电解质的紊乱。频繁的吐泻会丢失大量的钾盐、钠盐,出现低血钾、肌肉痉挛,还会出现代谢性酸中毒。
这是相当严重的症状,处于这种状态下的病人连脉搏都有可能无法触及,血压急剧下降甚至都没有办法测量出来。由于脑部的供血不足、缺氧,患者就会逐渐失去意识,甚至是昏迷。
霍乱的患者和携带有霍乱弧菌的健康人是该病的主要传染源。对于患者要严格实行隔离制度,严禁与外界人群有任何接触。当患者经过治疗,症状消失一周,并且在连续三次的粪便培养结果呈阴性的前提下,才能够解除隔离状态。假如是与患者接触过的尚未发病的人,也要密切关注,并将他们的粪便也做细菌培养,看是否有被感染。
霍乱是主要经粪-口传播的胃肠道传染病。患者在发病期间会不停地排出细菌,根据病情的严重程度,排菌期为5-14日不等。而健康带菌者的粪便当中也会有少量的病原菌,一旦其他人群直接或间接接触了这些排泄物,或是食用了被这些排泄物所污染的食物或水源,甚至是食用了接触过这些排泄物的苍蝇所叮食过的食物,就会引起霍乱的传播。因此要对患者及带菌者的所有排泄物都进行严格的消毒,把握好食物和水源的消毒管控,并且做好消灭苍蝇的清洁工作。
对于一个免疫系统功能良好的人来说,自身的胃酸就有杀灭霍乱弧菌的作用,霍乱的发生除了跟体内短时间内积聚了大量的病菌有关之外,胃酸的缺乏也是诱因之一。因此平时要保护好我们的胃,同时做好个人和饮食的卫生工作。因为霍乱不是终身免疫性疾病,所以接种疫苗并没有预防作用。主要还是要依靠自身,增强免疫系统的抵抗力,防止病从口入。
密切接触者应进行粪便培养检查。1次d,连续2天,第1次粪检后给予服药可减少带菌者,一般应用多西环素200mg顿服,次日口服100mg。儿童6mg(kg·d),连服2天。亦可应用诺氟沙星200mg,3次d,连服2天。
往应用全菌死菌苗或并用霍乱肠毒素的类毒素菌苗免疫人群,由于保护率低,保护时间短,且不能防止隐性感染和带菌者,因而已不提倡应用,目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗。